Ang mga opisyal ng kalusugan ng New York ay nagpatupad ng isang makabuluhang pagbabago sa paghahatid ng mga inireresetang gamot para sa programa ng Medicaid ng estado, na naglalayong iligtas ang mga nagbabayad ng buwis ng daan-daang milyong dolyar habang tinutugunan ang mga kritisismo ng kasalukuyang sistema. Gayunpaman, nag-uulat na ang ilang provider ng mga isyu sa bagong diskarte.
Sa buwang ito, inalis ng Kagawaran ng Kalusugan ng estado ang isang middleman sa proseso ng pamamahagi ng iniresetang gamot ng Medicaid. Sinabi ni New York State Medicaid Director Amir Bassiri na ang pagbabago ay hindi dapat makaapekto sa mga pasyenteng umaasa sa programa para sa access sa mga gamot para sa mga sakit tulad ng HIV/AIDS at hepatitis C.
Ang reporma ay binuo mula noong 2019 at idinisenyo upang pigilan ang mga third-party na tagapamagitan na kumita mula sa mga inireresetang gamot ng Medicaid na ibinebenta sa mga provider ng pangangalagang pangkalusugan. Ang pagbabago ay inaasahang makakatipid ng $410 milyon sa mga pondo ng estado ngayong taon ng pananalapi at $547 milyon sa susunod na taon.
Ipinaliwanag ni Bassiri na ang mga opisyal ng kalusugan ay naglalayon na i-redirect ang mga matitipid nang direkta sa mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan sa buong estado. Milyun-milyong karagdagang dolyar, kabilang ang $30 milyon para sa mga tagapagbigay ng serbisyo ng HIV/AIDS, ay ipapamahagi. Ang estado ay naglalaan din ng $250 milyon sa estado at pederal na Medicaid na mga pondo sa Federally Qualified Health Centers at $425 milyon sa estado at pederal na pagpopondo sa mga ospital.
Gayunpaman, ang ilang tagapagkaloob ay nagpahayag ng pag-aalinlangan at itinutulak ang pagpapalit ng inireresetang gamot na ipagpaliban sa panahon ng patuloy na negosasyon sa badyet ng estado. Si Mike Lee ng Evergreen Health sa Western New York, halimbawa, ay nagpahayag ng mga alalahanin na ang pagbabago ay maaaring magresulta sa mas mababang mga rate ng reimbursement para sa mga provider, na negatibong nakakaapekto sa kanilang kakayahang mag-alok ng mga serbisyo tulad ng transportasyon at pagkain.
