Noong nakaraang buwan, inihayag ni Gov. Andrew Cuomo na ang New York State ay magpapalawig ng bukas na pagpapatala. Ang sanhi ay ang pandemya ng coronavirus, at ang mga epekto nito sa mga residente na alinman ay nahahanap ang kanilang sarili sa pagitan ng saklaw ng segurong pangkalusugan, o naghahanap lamang ng bago, mas murang patakaran.
Ang Health Care For All New York, na nagtataguyod para sa unibersal na segurong pangkalusugan, ay tinatantya na 2.7 milyong mga taga-New York ay walang segurong pangkalusugan. Ang bukas na pagpapatala ng estado ay maaaring makatulong diyan, ngunit kahit na ang mga nagtatrabaho sa health insurance araw-araw ay nauunawaan na ang sistema ay kumplikado. Oras ng taon, Disyembre at Enero — ang mga tao ay nasa ilalim ng baril kung sabihin — dahil sa holiday — at pagkatapos ay mayroong pandemya, sinabi ni Kelly Smith, VP ng Sales sa MVP Health Care tungkol sa mga pangyayari. Karaniwang wala ito sa listahan ng priyoridad ng mga tao hanggang sa huli ng Disyembre o unang bahagi ng Enero, at pagkatapos ay sinusubukan nilang maghanap ng plano na tumutugon sa kanilang mga pangangailangan, o sa mga pangangailangan ng kanilang pamilya.
kailan magkakaroon ng panibagong stimulus check
Sinabi niya na ito ay isang taunang pakikibaka. Lalo na para sa mga pamilyang nararanasan kung ano ang itinuturing ng mundo ng segurong pangkalusugan na isang 'pangyayari sa pagbabago ng buhay'. Ang 2020 ay isang napakahirap na taon para sa lahat, nagpatuloy si Smith. Lubos kaming nasasabik na suportahan ang extension ng New York State ng open enrollment period. Tatakbo ito hanggang Marso 31, 2021, ngunit ang mga gustong magsimula ng coverage sa lalong madaling panahon ay kailangang mag-sign up bago ang ika-15 ng kasalukuyang buwan. Halimbawa, ang mga gustong magsimula ng kanilang coverage sa Marso 1, ay kailangang mag-sign up bago ang Pebrero 15.
Ngunit ang pangangalaga sa kalusugan ay kumplikado. Ang seguro ay kumplikado. Para sa maraming mga mamimili, kahit na ang pinaka-edukado o may kamalayan, maaari itong maging isang nakakatakot na proseso. Sinabi ni Smith na sa kabila ng marami ang nakondisyon ng mga teknolohiya na nakasanayan na naming gamitin — tulad ng Amazon, eBay, o iba pang online shopping platform — hindi dapat gumawa kaagad ng desisyon sa paghahanap.
Talagang gusto mong tiyakin na naghahanap ka ng hindi bababa sa 30 araw sa unahan, idinagdag ni Smith, na binabanggit na kahit na mangyari ang isang kaganapan na nagbabago sa buhay, may mga paraan sa pamamagitan ng portal ng estado upang makakuha ng tulong sa mga back-date na gastos sa medikal. Kung maaari kang magsimulang maghanap nang mas maaga kaysa doon — tumagal ng 45 hanggang 60 araw upang isaalang-alang ang iyong mga pagpipilian. Ang mga patakaran ay maaaring maging napakahirap na maunawaan. At iyon ang isa sa mga malaking dahilan kung bakit hinihikayat din namin ang mga tao na bisitahin ang website ng provider ng insurance para malaman ang mga detalye. Ipinaliwanag niya na habang ginagamit ng isang tao ang online marketplace ng estado para sa coverage — maaaring malito sila sa impormasyong makukuha doon. Gamit ang MVP bilang isang halimbawa, sinabi ni Smith na ang karanasan sa pamimili ay mas madaling maunawaan sa kanilang sariling website. May layunin ang marketplace ng estado, ngunit bago ka magpasya ay talagang mahalaga na bisitahin ang website ng provider at basahin ang mga detalye. Ang MVP ay naglalagay ng maraming diin sa puntong ito.
Ang estado ay may tiered na diskarte sa pagharap sa pangangalagang pangkalusugan. Nagsisimula ito sa Medicaid at Medicare, na mga pampublikong garantiya ng mga uri. Ang mga planong iyon ay may pinakamahigpit na paghihigpit sa kita. Ang susunod na hakbang mula roon ay ang Mahahalagang plano. Depende sa laki ng sambahayan, ang mga napakababang planong iyon, karaniwang nasa pagitan ng at bawat buwan, ay naglilimita sa humigit-kumulang ,000 sa taunang kita. Ngunit, may mga subsidiya na magagamit para sa mga gumagawa ng higit pa riyan dahil ang pagtaas ng gastos sa pagitan ng mga mahahalagang plano at ang bukas na pamilihan ng estado ay makabuluhan.
Ang mga walang subsidy na plano ay magsisimula sa humigit-kumulang 0 bawat buwan para sa isang indibidwal, at lumalago nang malaki mula doon para sa mga pamilya. Isinasaalang-alang ng mga subsidyo ang ilang salik — at kumikilos bilang isang katugmang tagapag-empleyo sa mga kaso kung saan walang available sa manggagawa.
Nakakatakot, sabi ni Smith. Humihingi sila ng mga bagay tulad ng Adjusted Gross Income, o iba pang mga item na maaaring hindi maintindihan ng karaniwang tao na nakatingin lang sa isang pay stub. Maraming tao doon na nakakakuha ng tulong sa subsidy, ngunit hindi alam na sila ay karapat-dapat. Ang marketplace ay may tool online na nagbibigay-daan sa isang indibidwal na tantyahin ang kanilang buwanang gastos na may kasamang subsidy. Nagbibigay ito sa mamimili ng ideya tungkol sa kung ano ang aasahan sa pagtungo dito mula sa isang buwan-sa-buwan na pananaw sa gastos.
Para kay Smith at sa iba pa sa industriya — ang punto ng diin ay ang kapangyarihan ng kaalaman. Sa tingin ko, napakahalaga para sa mga tao na hindi lamang maunawaan ang lahat ng mga planong pangkalusugan na magagamit sa kanila, ngunit maunawaan ang mga uri ng mga benepisyong inaalok nila. Ang marketplace ay isang mahusay na tool, ngunit nilalayong maging Hakbang #1 ng pamimili. Nagawa nila ang isang mahusay na trabaho sa pag-streamline ng proseso ng pagbili, ngunit makakakuha ka ng isang mas mahusay na paghahambing ng mansanas-sa-mansanas kung inihahambing mo ang mga plano sa mga website ng kumpanya, aniya. Kapag nakakita ka ng plano na sa tingin mo ay tama sa marketplace — pumunta sa kanilang website para tingnan ang mga detalye.
Kung naghahanap ka ng health insurance bisitahin ang nystateofhealth.ny.gov para matuto pa.
Ang javascript ay hindi gagana sa chrome
Kunin ang pinakabagong mga ulo ng balita na inihahatid sa iyong inbox tuwing umaga? Mag-sign up para sa aming Morning Edition upang simulan ang iyong araw.
